Dor na região lombar: entenda as causas e como tratar

A dor na região lombar é algo muito comum de ser sentido. A lombalgia, como também é conhecida, é uma das principais causas de afastamento do trabalho. Aliás, é um dos problemas de saúde mais comuns e gera impactos pessoais, ocupacionais, sociais e econômicos na vida da pessoa. 

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a patologia tem prevalência superior a 50% em um ano no Brasil. Além disso, cerca de 7 a cada 10 pessoas vão sentir dor na região lombar, pelo menos uma vez na vida.  

Tendo em mente essa alta frequência na recorrência desse problema, no artigo de hoje vamos explicar o que pode causar essas dores e como você pode tratá-las. Fique conosco e confira!

O que é a dor na região lombar

A dor na região lombar é caracterizada por uma manifestação dolorosa acometida na área inferior da coluna vertebral, próxima à bacia. Sua causa geralmente vem de uma lesão no músculo, a qual pode estar associada a diversos fatores. Na maioria das vezes, porém, não indica nenhum problema grave. 

Em resumo, podemos afirmar que a dor na região lombar não é uma doença, e sim um sintoma de patologias diferentes.

As dores lombares são classificadas como aguda, subaguda ou crônica. O que as diferencia é o tempo de duração. Vejamos cada uma delas:

• Dor na região lombar aguda: costuma ser intensa, súbita e desaparece pouco tempo depois. Sua duração máxima é de 4 a 6 semanas e pode ser causada por um mau jeito na coluna, piorando quando o paciente executa algum movimento;
• Dor na região lombar crônica: é menos intensa, mas dura mais de 3 meses ou pelo resto da vida. Este tipo de sintoma costuma indicar alguma doença mais grave e, embora seja mais comum em idosos, pode acontecer em todas as idades.
• Dor na região lombar subaguda: é caracterizada por incomodar de 6 semanas a 3 meses. A dor referida é uma sensação que parte de um ponto e irradia para outro local, como perna e glúteo, por exemplo.

Principais sintomas

A dor na região lombar é um dos primeiros sintomas, no entanto, vai variar de acordo com o estilo de vida do paciente ou algum outro fator patológico. Infelizmente, devido aos sintomas, a rotina do paciente pode ser totalmente afetada caso não haja um tratamento adequado.

Por isso, é de grande importância procurar um médico caso esses sinais sejam observados:

• Dor nas costas;
• Dor na região lombar de forma súbita;
• Dor que se irradia para glúteos ou coxas;
• Agravamento da dor ao se movimentar;
• Fatores psicológicos e laborais estressantes como antecedentes;
• Sensação de queimação ou choque na região lombar;
• Incapacidade de ficar em pé.

Quais são as suas causas

A região lombar é formada por vértebras que têm a função de conectar o tórax, a cintura e as pernas. Aliás, é isso que permite que você se movimente, fique em pé, se levante e ande. 

Um estudo publicado no jornal médico The Lancet afirma que a maior causa da incapacitação do indivíduo no mundo é a lombalgia: o problema é o segundo motivo mais frequente de faltas no trabalho. A dor na região lombar não é algo grave, mas pode ser um sintoma de outros tipos de patologias, como por exemplo, esforço repetitivo, má postura, entre outros. 

Ela se torna mais frequente conforme o indivíduo vai envelhecendo e afeta mais da metade das pessoas acima de 60 anos. Entretanto, existe uma série de fatores que podem desencadear o problema, que podem ser associadas a mais de 50 doenças.

Confira, a seguir, algumas das principais causas das dores na região lombar:

Má postura

A má postura é uma das principais causas da dor na região lombar. Trabalhar longas horas na mesma posição, dormir sem apoio para a coluna, e ficar muito tempo em frente ao computador com o tronco inclinado são algumas situações que podemos citar de postura inadequada. 

Idade

A idade é um dos fatores para a dor na região lombar aparecer ou se intensificar. À medida que as pessoas envelhecem, há mais motivos para que os sintomas apareçam. Isso porque, com o avanço da idade, os músculos e a região lombar ficam mais propensos a lesões por causa da degeneração dos discos intervertebrais, causando a dor com mais facilidade. 

Essa degeneração está ligada à perda de integridade dos discos que ocorre com o passar dos anos. Assim, na medida em que vamos envelhecendo, eles se deterioram e perdem a capacidade de amortecer as pressões e desgastes.  

Deformidade

Algumas deformidades, como escoliose e a lordose que ocorrem na região lombar, podem ser causas.

A escoliose, por exemplo, pode se manifestar no paciente ainda na infância. O problema consiste no desalinhamento da coluna vertebral, que se contorce em seu próprio eixo. Por outro lado a lordose, consiste em uma curvatura interna aumentada da espinha ,colocando pressão ou tensão nas regiões da coluna vertebral.

Distensão ou tensão muscular

Neste caso, o levantamento de pesos excessivo, agachar incorretamente para pegar um objeto, movimento brusco, durante um exercício na academia, ou girar o tronco bruscamente faz com que ocorra o estiramento do músculo ou ligamento, causando um processo inflamatório e resultando na dor na região lombar. 

Fraturas vertebrais

Quando a densidade óssea diminui devido à osteoporose, pode ocorrer o desenvolvimento de fraturas vertebrais por compressão. Elas são acompanhadas de compressão nas raízes nervosas espinhais, causando a dor na região lombar crônica. 

Fibromialgia

A fibromialgia é uma causa muito comum de dor que afeta várias partes do corpo, inclusive a região lombar. Com isso, ocorre a dor crônica ou generalizada nos músculos e outros tecidos da região lombar. 

Como entender a dor ciática, hérnia de disco e a dor na região lombar

Muitas pessoas têm dúvidas se a dor na região lombar pode estar associada ao nervo ciático. E a resposta é: nem sempre! O nervo ciático é o maior do corpo e faz a junção de várias raízes nervosas que iniciam no final da coluna, na região da lombar, e se encontram na região do glúteo e seguem até o pé. É comum que a pessoa tenha dor ciática e não sinta dor na lombar, pois a primeira nem sempre está associada à segunda.

Na maioria das vezes, a dor na região lombar pode estar relacionada à hérnia de disco. Nestes casos, quando o conteúdo gelatinoso dos discos intervertebrais que se situam na região lombar baixa escapam para fora do lugar, é que a patologia se manifesta. Esse contato com os nervos vizinhos provoca a dor e alteração da função dos mesmos, caracterizando a patologia. 

Geralmente, ela ocorre como uma lesão ou até mesmo por degeneração por envelhecimento ou falha genética. Dessa forma, para diferenciar a dor ciática da hérnia de disco, os sintomas da dor na região lombar causados pela hérnia de disco são bem característicos: começam no glúteo, descendo por trás da coxa indo até o pé. Há também a sensação de formigamento e choque.

Diagnóstico e tratamento para dor na região lombar

Normalmente, os problemas que causam a dor na região lombar são fáceis de serem resolvidos. No entanto, ressaltamos a necessidade de procurar por acompanhamento médico para entender qual o tratamento mais adequado.

O diagnóstico pode ser feito por um médico a partir de uma avaliação baseada no histórico do paciente. Exames complementares, tais como raio-x, ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada podem ajudar a identificar a patologia. 

No caso da dor na região lombar aguda, o tratamento é feito com o objetivo de amenizar a dor e melhorar a habilidade funcional. Ademais, é possível prevenir a recorrência do sintoma e a cronicidade. Além da indicação de remédios via oral como analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, o médico também pode indicar outras formas de tratamento.

A seguir, colocamos algumas dessas opções de tratamento para aliviar as dores:

Compressas quentes e frias: esta é uma boa opção de tratamento. Usar gelo para anestesiar os nervos do local ajuda a promover a contração dos vasos sanguíneos e reduzir o inchaço durante as primeiras 48 horas da lesão. No entanto, de imediato, o mais indicado é usar algumas pedras de gelo para aliviar a dor.

Massagem: algumas sessões de massagem após a fase aguda da dor pode ajudar a relaxar a musculatura. Além disso, há a liberação de endorfina que contribui para o alívio da dor. 

Repouso: certamente o repouso é uma indicação para quem sente dor na região lombar, no entanto, é necessário estar atento pois ficar na cama o tempo inteiro é contraindicado, pois pode acarretar em mais dores. Por isso, manter os músculos em movimento é fundamental para que não atrofiem.

Fisioterapia: exercícios de fisioterapia podem ser bastante indicados para ajudar a fortalecer a musculatura da região abdominal, ajudando na mobilidade e flexibilidade do paciente. No entanto, o ideal é estar sempre acompanhado de um fisioterapeuta para não prejudicar ainda mais a coluna. 

Alongamentos: praticar exercícios simples de alongamento também é a saída para relaxar a musculatura e evitar rigidez ou atrofiamento muscular. Além disso, contribui para a saúde da coluna. 

Cuidado ao procurar ajuda na farmácia

Quando sofremos com alguma dor, a primeira coisa que fazemos é ir na farmácia buscar algum remédio com o intuito de se automedicar. E existem inúmeras opções disponíveis como, por exemplo, pomadas e cremes, capsaicina, arnica, cinta ortopédica, mentol, entre muitas outras.

No entanto, é preciso ter muito cuidado com esse tipo de atitude, pois não há evidências científicas de que esses métodos funcionem, além do fato de que os medicamentos podem mascarar o problema ao invés de resolvê-lo. O ideal mesmo é procurar um médico especialista para diagnosticar e recomendar o melhor tratamento.

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