Dor nas costas, espasmos e falta de flexibilidade? Você pode estar sofrendo de Dor Facetária!

Se você sofre com dores nas costas constantes, espasmos e falta de flexibilidade, seu problema pode estar ligado a dor facetária. O problema é muito comum e é uma das principais causas da dor crônica nas costas. No entanto, muitos pacientes ignoram os sintomas e deixam de procurar um médico, fazendo com que o problema se agrave.

Por isso, no artigo de hoje, iremos esclarecer as principais dúvidas sobre a dor facetária, seus sintomas, causas, formas de diagnóstico e como é feito o tratamento. Leia até o final e saiba tudo sobre a doença.

O que é dor facetária?

Para entender melhor o que é a dor facetária, primeiro, é essencial conhecer melhor a anatomia local. As facetas são pequenas articulações que conectam a parte posterior da coluna, também conhecidas como articulações facetárias ou zigoapofisárias. São elas que proporcionam a movimentação de uma vértebra em relação à outra, dando mais estabilidade rotacional.

As estruturas que formam a articulação facetária são: a cápsula fibrosa, a membrana sinovial, a cartilagem hialina e o osso. Essas facetas acabam se desgastando conforme ocorre o envelhecimento progressivo. Isso é normal e tolerável, no entanto, em alguns casos, o problema acaba sendo mais grave, causando a dor facetária.

Isso ocorre porque, o disco intervertebral diminui em altura degradando excessivamente as cartilagens articulares devido à fricção entre os ossos e as limitações decorrentes.

Em resumo, as articulações facetárias, assim como qualquer outra articulação do corpo, podem originar dor, seja por processos de desgaste articular, ou por estados inflamatórios caracterizando a dor facetária. 

Como já falamos, o envelhecimento é uma das principais causas da dor facetária. No entanto, existem algumas causas que podem contribuir para que as articulações das facetas quebrem ou sejam danificadas.

• Desgaste nas articulações das facetas: levantar objetos muito pesados, ter uma postura inadequada com frequência e problemas nos discos podem ser fatores que causam o desgaste da cartilagem.
• Acidentes ou ferimentos: uma lesão esportiva, acidente de carro ou queda pode danificar uma ou mais articulações da faceta, levando à artropatia das facetas.
• Osteoartrose: a doença é muito comum nos quadris e joelhos, no entanto pode afetar qualquer articulação, incluindo as facetas. Sua principal característica é o desgaste da cartilagem nas articulações.

Além disso, existem alguns fatores de risco, que variam de acordo com a área afetada das costas. Veja quais são eles:

• Idade: pessoas idosas estão mais propensas a sofrer com a dor facetária;
• Sexo: as mulheres desenvolvem os problemas na faceta com mais facilidade que os homens;
• Etnia: os afro-americanos têm menos probabilidade a desenvolverem artropatia das facetas lombares;
• Obesidade: obesos têm maior risco de artropatia das facetas lombares. A probabilidade é de aproximadamente três vezes maior para pessoas com IMC de 25 a 30 e cinco vezes maior em pessoas com IMC de 30 a 35;
• Hereditariedade: a hereditariedade também pode desempenhar um papel na degeneração dos discos em algumas pessoas, o que pode levar à artropatia das facetas.

Principais sintomas da dor facetária

Os sintomas mais comuns da dor facetária são a dor cervical, dorsal ou lombar. Isso porque há um desgaste e uma compressão das articulações. No entanto, o sintoma pode se expandir para as nádegas, virilha e parte posterior da coxa, causando lumbago. Além disso, as regiões entre as escápulas, os glúteos e até os membros inferiores também podem ser afetados pelos sintomas.

No caso da dor cervical, o problema pode piorar com o movimento de extensão, rotação do pescoço e durante a palpação do local. Já na dor lombar, o sintoma piora com hiperextensão e rotação da coluna, podendo melhorar com a flexão da mesma. Qualquer menor que seja o sinal da doença, é fundamental que um médico seja procurado para indicar o tratamento adequado, prevenindo possíveis complicações.

Como tratar a doença

Ao consultar o médico, algumas avaliações criteriosas serão feitas, baseando-se em uma análise clínica, verificando o histórico do paciente e solicitando exames de imagem, como a ressonância magnética.

Com o diagnóstico feito, o médico poderá indicar qual a melhor forma de tratar o problema, baseado na causa, que pode ser conservador ou cirúrgico. No entanto, não existe forma de curar o desgaste das articulações. As técnicas consistem apenas em aliviar a dor crônica. Veja a seguir quais são os principais tratamentos para a dor facetária.

Medicamentos

A primeira forma de tratamento que possivelmente o médico irá indicar é o tratamento conservador, baseado em medicamentos que ajudem a inibir a dor facetária. Remédios como anti-inflamatórios, relaxantes musculares e analgésicos podem ajudar no tratamento.

Além disso, o médico poderá recomendar que o paciente faça fisioterapia, mude alguns hábitos, perca peso e faça exercícios com frequência e acompanhado de um profissional. Caso essas alternativas não surtam efeito, outros tipos de tratamentos poderão ser recomendados.

Infiltração Facetária

A infiltração é uma das formas menos invasivas de tratar a dor facetária. O procedimento consiste em puncionar a articulação facetária através de uma agulha, fazendo a aplicação de anestésicos e inflamatórias no local do problema.

Com isso, é possível ter um alívio imediato e temporário dos sintomas, sem trazer grandes riscos ao paciente. No entanto, em alguns casos, os resultados podem oferecer alívio duradouro da dor.

Rizotomia Facetária por Radioablação

Esta é uma técnica minimamente invasiva, também conhecida como radiofrequência da faceta. Durante o procedimento, um eletrodo de radiofrequência é inserido nos pequenos nervos através de uma cânula para cauterizar o nervo e bloquear o sinal de dor.

Esta é uma técnica percutânea, sem cortes ou pontos, feita por meio de anestesia local e sedação e tem duração entre 30 e 40 minutos, com alta hospitalar após 3 horas do término do procedimento.

Cirurgia

Cirurgias minimamente invasivas como a descompressão endoscópica podem trazer um bom alivio se bem indicadas e realizadas. 

Em casos extremos de instabilidade mecânica, indicamos a artrodese vertebral, que pode ser usado para fundir os ossos da coluna vertebral, levando alívio da dor, ao impedir o movimento das facetas danificadas.

Procure um especialista

No artigo de hoje, concluímos que, caso não seja tratada, a dor facetária pode trazer complicações e irradiar para outros membros do corpo, limitando os movimentos do paciente. Por isso, ao sentir qualquer um dos sintomas que citamos aqui, é fundamental que um especialista seja procurado para fazer o diagnóstico correto do problema. Somente assim o tratamento mais adequado poderá ser indicado.