Você sabe o que é Mielopatia Cervical e como tratá-la?

É comum que pessoas acima de 55 anos sintam dores na nuca, ombros, mãos, pernas e pés. No entanto, muitos não dão a devida atenção a esses sintomas e não fazem ideia que isso pode se tratar de uma doença. Aliás, muitos nem sabem o que é Mielopatia Cervical e como essas dores podem estar associadas à patologia.

Você também não faz ideia do que é Mielopatia Cervical? Então vem conosco nesse artigo e confira tudo sobre a doença!

O que é Mielopatia Cervical?

Primeiramente, antes de explicarmos o que é Mielopatia Cervical, é necessário entender o conceito de Mielopatia. Articulações, ligamentos, músculos e um sistema de ossos são o que compõem a coluna vertebral, que suporta o peso do corpo e auxilia nos movimentos.

Sua função também é abrigar e proteger a medula espinhal. Esta é definida por um cordão formado por nervos que conectam o cérebro com estruturas do corpo e é responsável por controlar todas as funções do organismo. 

Se houver qualquer lesão ou mau funcionamento na medula espinhal, a comunicação é interrompida com o resto do corpo. É aí que começamos a explicar a Mielopatia. Trata-se da perda de atividade da medula espinhal, devido a algum problema causado por lesão ou até mesmo pelo processo degenerativo. 

Agora vamos entender o que é Mielopatia Cervical. Em suma, existem diversos tipos de Mielopatia. Quando falamos da cervical, trata-se daquela que ocorre na área do pescoço. A patologia é considerada uma das mais graves desse tipo, pois afeta o maior número de nervos. Ela também causa uma lesão na medula cervical, devido a uma compressão na medula espinhal, próximo ao pescoço.

Ainda para esclarecer melhor o que é Mielopatia Cervical, é importante saber que entre os fatores causadores do problema estão as doenças degenerativas,  a espondilose ou artrose cervical intervertebral, que diminuem o espaço que a medula ocupa no canal vertebral, doenças inflamatórias, traumas e tumores. 

Além disso, tabagismo, diabetes e fatores ocupacionais, como o transporte de objetos por sobre a cabeça podem acelerar o processo. Ela também pode ocorrer de formas variadas, repentina ou gradual e pode ser dividida em dois tipos:

Mielopatia cervical espondilótica

Essa doença é causada por diversos problemas degenerativos como hipertrofia facetária, hipertrofia do ligamento amarelo, osteófitos (bico de papagaio), calcificação do ligamento longitudinal posterior e hérnias de disco. Praticamente todo mundo irá apresentar algum grau desse tipo de mielopatia, no entanto, nem sempre irá apresentar os sintomas.

Mielopatia cervical traumática

Este tipo de mielopatia, como o próprio nome já diz, ocorre após o paciente sofrer algum trauma, geralmente causado por algum acidente grave que causou a compressão na medula espinhal.a compressão na medula espinhal.

Quais são os sintomas

Após entender o que é Mielopatia Cervical, vamos explicar quais são os sinais apresentados pela doença. Pacientes que sofrem de Mielopatia Cervical costumam ter sintomas mais específicos de acordo com o grau da doença e outros generalizados. Entre eles estão: 

• Dores no pescoço;
• Problemas de equilíbrio;
• Perda de força muscular;
• Perda sensorial e de reflexos;
• Perda de sensibilidade térmica;
• Inchaços nos locais acometidos;
• Enfraquecimento da musculatura;
• Rigidez, principalmente nas pernas;
• Incontinência urinária (alguns casos);
• Sensação de dormências nas mãos, braços e pernas.

Alguns sintomas também estão associados ao grau da doença, que é classificada de acordo com o sistema de Nurick: 

• Grau 0: sinais e sintomas que afetam as raízes nervosas que saem do canal medular. No entanto, não apresenta evidências de que há alguma doença na medula espinhal;
• Grau 1: apresenta sintomas do problema, no entanto, ainda não interfere na mobilidade do paciente;
• Grau 2: o paciente começa a apresentar leves dificuldades para andar, mas ainda consegue cumprir as atividades diárias;
• Grau 3: é uma evolução do grau 2 e o paciente passa a ter mais dificuldade em caminhar. As tarefas do dia a dia começam a ficar mais difíceis;
• Grau 4: nesse nível o paciente precisa de ajuda de outras pessoas ou de um andador para caminhar;
• Grau 5: este é o nível mais grave e nesse caso o paciente já precisa de uma cadeira de rodas para se locomover. 

Como é feito o diagnóstico

Agora que você já pôde compreender o que é Mielopatia Cervical, vamos entender como pode ser feito o diagnóstico. É importante enfatizar que somente um médico especialista da coluna vertebral é capaz de detectar a doença, por isso, ao sentir os sintomas, procure uma clínica e agende uma consulta. O profissional poderá pedir alguns exames, conforme os citados abaixo:

• Radiografia: identifica lesões dando maior visibilidade da estrutura interna, da curvatura da coluna vertebral e do processo espondilótico.
• Ressonância magnética: cria imagens de alta definição através da utilização do campo magnético.  
• Tomografia Axial Computadorizada: tem maior precisão do que a radiografia e permite analisar melhor as lesões, fraturas e tumores. Também permite que sejam feitos cortes para a análise revelando a existência de calcificação do disco, ligamentos, hipertrofia das facetas articulares e também a presença de osteófitos. 
• Exames neurofisiológicos: trata-se de um diagnóstico diferencial que analisa se há comprometimento das raízes nervosas ou da medula. 

 

Principais tratamentos para a Mielopatia Cervical 

Agora que já explicamos o que é Mielopatia Cervical e quais são os seus principais sintomas, é importante apontar as melhores formas de tratar o problema. Os tratamentos podem ser feitos de formas variadas, dependendo do tipo e grau da doença. Nos casos assintomáticos, o paciente deverá ser criteriosamente observado pelo médico. Os meios de tratar podem ser de forma conservadora ou cirúrgica.

Medicamentos

Os medicamentos são uma forma de tratamento conservador utilizados para ajudar a diminuir o inchaço e as dores. O médico pode indicar o uso de anti-inflamatórios, analgésicos simples, corticosteroides, analgésicos opioides para esses casos.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ser indicada para ajudar a reduzir os sintomas. Além disso, ela também pode ser utilizada para ajudar no pós-cirúrgico, para melhorar o equilíbrio e o tônus muscular, otimizando a independência física dos pacientes.  

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum recomendado para acabar com os sintomas da Mielopatia Cervical. Seu objetivo é evitar o avanço da doença e a deterioração neurológica progressiva. O procedimento é feito através de descompressão da medula com o aumento do espaço do canal medular associado à estabilização e alinhamento da coluna cervical. 

 

A cirurgia pode ser feita via posterior ou por via anterior pela remoção dos discos e até mesmo pelo corpo vertebral. No entanto, a melhor forma deve ser indicada pelo médico especialista, de acordo com o diagnóstico feito através dos exames. 

O Doutor Vagner de Paiva é médico-cirurgião ortopedista, especializado em tratamentos e cirurgia da coluna vertebral, qualificado e com experiência para realizar cirurgia da coluna de forma segura e eficaz.

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