A sacroileíte é uma doença que causa inflamações na articulação sacroilíaca, que ocorre entre o osso sacro e os ossos ilíacos. Saiba mais no artigo.
A sacroileíte é uma doença que causa inflamações na articulação sacroilíaca, entre o osso sacro e os ossos ilíacos (região que une o final da coluna com a bacia).
Em suma, a sacroileíte costuma associar-se a condições reumatológicas, também conhecidas como espondiloartrites, que corresponde a um grupo de doenças como artrite reumatoide, psoríase, espondilite anquilosante, e inflamação ocular e intestinal.
Principais causas
As causas podem ser as mais diversas. Confira algumas delas.
Obesidade
A obesidade causa excesso de peso no corpo e quase sempre acaba sendo causa de doenças nas articulações. Isso porque a sobrecarga com o peso acaba incidindo sobre as articulações.
Sobrecarga em exercícios
A prática de exercícios físicos como corrida e salto podem causar uma sobrecarga repetida nos membros inferiores e transmitir para a região pélvica, comprometendo a saúde da mesma.
Idade
Podemos tratar o envelhecimento como um fator de risco e não necessariamente uma causa propriamente dita. Isso porque indivíduos em idade avançada possuem um tecido ósseo menos denso, presença de doenças reumáticas e degeneração das estruturas. Além disso, possuem articulações mais frágeis, redução da flexibilidade, da elasticidade dos ligamentos e da força, além de ter um tecido ósseo menos denso. Isso tudo faz com que a sacroileíte apareça com mais facilidade.
Lesões e traumas
As quedas são muito comuns em idosos, que também possuem as estruturas articulares mais frágeis. Isso pode causar inflamação na articulação sacroilíaca. Além disso, acidentes de trânsito ou no trabalho também podem ocasionar o trauma e assim, desenvolver a inflamação.
Gestação
Durante a gravidez, o corpo se adapta para essa nova fase. Com isso, os ossos pélvicos se expandem para dar passagem para o bebê e esse processo pode ocasionar a inflamação da articulação.
Doenças prévias associadas
Inúmeras doenças como hipertireoidismo, gota, artrite, sarcoidose, osteomalácia, acromegalia, neoplasias, entre outras patologias podem desencadear a sacroileíte.
Conheça os sintomas
Entre os principais sintomas da sacroileíte podemos apontar a dor na parte inferior das costas. No entanto, conforme o tempo passa, ela progride para outras regiões, como as pernas, virilhas e pés, principalmente quando o indivíduo permanece por muito tempo em pé. Geralmente a região mais dolorosa é nas laterais da coluna.
Se não tratado, os sintomas podem piorar rapidamente e comprometer a mobilidade do paciente. Neste caso, o equilíbrio de peso é prejudicado entre as duas pernas.
Em resumo, os principais sinais da sacroileíte incluem:
- Dor no quadril
- Dor nas nádegas
- Dor na região lombar
- Contraturas na coluna
- Desconforto nos joelhos
- Dificuldades para dormir
- Dor que melhora com a deambulação
- Rigidez na parte inferior da coluna
- Dor que se espalha pela perna do lado afetado
- Dor que parece ocorrer profundamente na pelvis
Como é feito o diagnóstico
Ao perceber os sintomas da sacroileíte citados acima, um médico ortopedista deve ser consultado imediatamente. O médico irá analisar os fatores de predisposição e o histórico de doenças do paciente, o que irá ajudá-lo a formular a hipótese de sacroileíte.
Vários testes poderão ser realizados ao exame físico (testes provocativos).
Abaixo ilustramos o clássico teste de Patrick FABERE para avaliação da sacroileíte.
Além disso, outros exames também podem ser solicitados para diagnosticar o problema:
- Cintilografia óssea: ajuda a detectar tumores, inflamações, infecções, necrose óssea, fraturas de estresses e doenças metabólicas;
- Raio-x: este é um dos primeiros exames a ser utilizado. Com ele o médico terá uma visão mais detalhada da articulação e poderá analisar se o paciente possui lesões como osteoartrite e fraturas.
- Tomografia computadorizada: esse exame permite uma análise mais aprofundada do que o raio-x. Dados que podem ter passado despercebidos na radiografia, poderão ser detectados com a tomografia. Com ela, o médico consegue fazer uma avaliação seccional transversal do corpo.
- Biópsia: trata-se de um exame mais invasivo, em que é realizada a retirada de uma amostra de tecido da articulação. O objetivo é avaliar com mais profundidade a doença.
- Ressonância magnética: com esse exame o médico consegue obter imagens dos ligamentos das articulações e demais estruturas moles que as envolvem, ajudando para um diagnóstico mais preciso.
Formas de tratar a sacroileíte
O tratamento para sacroileíte normalmente é feito com métodos conservadores, com medicações especificas e reabilitação física. Em alguns casos específicos, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Confira os métodos mais indicados para tratar o problema.
- Mecânica da corrida: esse método ajuda a melhorar a mecânica corporal, produzindo padrões de movimentos seguros e equilibrados, tanto durante a marcha quanto durante as corridas.
- Fisioterapia: essa alternativa visa promover a correção da postura, ajuda no fortalecimento e no alongamento, itens fundamentais para as articulações.
- Medicamentos: esse tratamento tem foco no alívio da inflamação e da dor. Os remédios mais utilizados são analgésicos, anti-inflamatórios, esteroides e medicamentos específicos para a causa especifica da lesão em cada paciente.
- Infiltrações: em casos de não melhora com as opções de tratamento acima ou de dores muito intensas, pode-se optar por realizar aplicações de medicamentos diretamente na articulação sacroilíaca. Tal procedimento deve ser feito com auxílio de aparelhos específicos de ultrassonografia e/ou radiografia que a técnica adequada seja realizada, obtendo-se assim o melhor resultado possível esperado para o método.
- Cirurgia: indicada quando os outros métodos não surtiram o efeito esperado. Neste caso, o médico irá indicar a artrodese da articulação sacroilíaca, uma fusão óssea entre os ossos de uma articulação.
O foco inicial do tratamento é gerenciar os sintomas, evitando as complicações futuras. Por isso, é importante o acompanhamento médico adequado.
Se você se identificou com os sintomas, procure um médico. O Doutor Vagner de Paiva é cirurgião ortopedista, especializado em tratamentos e cirurgia da coluna vertebral, qualificado e com experiência para realizar o procedimento de forma segura e eficaz. Entre em contato e agende uma consulta.
