A hérnia de disco é uma lesão que ocorre quando as discotecas intervertebrais são desgastadas com o tempo ou devido a impactos repetitivos na coluna vertebral. A hérnia é um fluído que sai do seu local de origem. Já o disco, refere-se ao disco intervertebral, localizado na coluna.
Para entender melhor, uma coluna vertebral é composta por vértebras que possuem um canal em seu interior, por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Estas podem ser lombares, cervicais e torácicas. Entre eles encontram-se os discos intervertebrais, estruturas em formato de anel composto por cartilagem, ou seja, uma camada externa firme (ânulo fibroso), envolvendo um centro gelatinoso (núcleo pulposo).
Sua função é absorver choques amortecendo o atrito entre as vértebras. A lesão ocorre quando as discos saem da posição normal, gerando uma pressão nas raízes das raízes, ocorrendo assim a hérnia de disco ou discopatia, como também é conhecido o problema.
Sintomas da hérnia de disco
Os sintomas da hérnia de discoteca variam muito de acordo com as condições do paciente e o local em que ela ocorre, conforme a seguir.
Hérnia de disco cervical
Este é o tipo de problema que ocorre na região do pescoço. Os sintomas mais comuns são: espasmos e dor nos músculos do pescoço, ombro e braço. Além disso, causa ardência, pontada ou queimação no local, dores de cabeça, fraqueza muscular, alterações da sensibilidade e formigamento.
Hérnia de disco torácica
Esta é aquela que afeta a região do meio das costas, no tórax. Os sintomas incluem dor na coluna e costela, fraqueza nas pernas, dificuldade para segurar a urina, dor e fisgadas em movimentos com o tórax ou durante a respiração, e alteração da sensibilidade. Pode ainda ocorrer um padrão de dormência ou formigamento que irradia das costas para região da frente do tórax.
Hérnia de disco lombar
Como o próprio nome já diz, esta lesão ocorre na região lombar, ou seja, na parte mais baixa das costas. Neste caso, o paciente sente dor ciática, que irradia pela face lateral ou posterior da perna. Outros sintomas também são dores nas costas, formigamento, fraqueza muscular, alterações na sensibilidade e dor lombar. O trajeto exato da dormência nas pernas varia de acordo com cada caso, dependendo de qual raiz nervosa é pinçada no caso de cada paciente.
Cirurgia de hérnia de disco
A cirurgia de hérnia de disco está entre os tratamentos mais eficazes para melhorar a qualidade de vida de quem sofre com o problema. O procedimento é uma alternativa em casos em que as dores são intensas e os demais tratamentos não resultam no efeito desejado.
Existem vários métodos de realizar a cirurgia de hérnia de disco, desde a forma tradicional aberta até métodos mais modernos e pouco invasivos. Conheça quais são eles.
Cirurgia aberta
A cirurgia de hérnia de disco aberta é a mais conhecida. Durante o procedimento, após a aplicação de anestesia geral no paciente, a pele é aberta com uma incisão que vai até a coluna. Neste caso, o médico verifica o disco lesado e pode optar por retirar uma parte ou a totalidade dele.
Na última opção, no lugar é colocado um disco artificial, com o objetivo de cumprir o papel de flexão e rotação sem limitar o paciente. O médico também pode unir duas vértebras para substituir o disco retirado. O tempo da cirurgia de hérnia de disco pode variar, mas normalmente costuma durar em torno de duas horas.
Cirurgia minimamente invasiva
A cirurgia de hérnia de disco minimamente invasiva é um procedimento mais moderno que preserva a anatomia do paciente. Neste caso, a recuperação é mais rápida e causa menos prejuízos internos. Além disso, há menor risco de contrair infecções ou causar hemorragias.
Existem algumas opções deste tipo de cirurgia. Vejamos:
Microcirurgia
No caso da microcirurgia, o médico faz uma abertura muito menor na pele, usando um microscópio cirúrgico para remover o disco. Com o intuito de aliviar a dor, ainda durante o procedimento, os nervos próximos da hérnia são cauterizados. A microcirurgia oferece muitas vantagens ao paciente e geralmente é a primeira opção para resolver o problema.
Com esta cirurgia de hérnia de disco é possível fazer incisões menores e mais precisas. A recuperação é rápida e o sangramento é muito menor. Com ele também é possível ter uma menor mobilização das estruturas nervosas, o que resultará em minimizar a reação inflamatória e um período de hospitalização menor.
Laminectomia
Esta técnica de cirurgia de hérnia de disco é muito parecida com a microcirurgia. O termo laminectomia é derivado das palavras latinas lâminas (placa fina, folha ou camada), e –ectomia (remoção). O procedimento consiste em realizar a incisão a olho nu ou com a ajuda de lupas para ter mais precisão, porém sem ajuda de microscópio.
A laminectomia remove a lâmina (telhado) das vértebras para criar espaço para os nervos que saem da coluna vertebral.
Rizotomia por radiofrequência
A rizotomia por radiofrequência é uma cirurgia de hérnia de disco que consiste na cauterização de pequenos nervos que estão localizados nas articulações da coluna. A técnica é feita com agulhas inseridas em pontos estratégicos promovendo uma lesão térmica das estruturas sensitivas que inervam as articulações da coluna.
O procedimento é considerado simples e seguro e oferece alívio imediato a pacientes que sofrem com dor lombar intensa. O paciente recebe sedação e anestesia local. Ademais, a recuperação também é rápida e o paciente recebe alta em até 24 horas.
Cirurgia endoscópica
A cirurgia de hérnia de disco endoscópica está entre as mais modernas do mercado. Trata-se de uma maneira revolucionária de enxergar o problema. A técnica consiste em infiltrar pequenos tubos com câmeras nas pontas. Isso permite que o médico olhe para qualquer direção com nitidez e luminosidade o local exato do problema. Com isso, é possível evitar incisões grandes na pele e a manipulação de outras estruturas da coluna.
O procedimento é feito apenas com anestesia local e sedação do paciente e dura em média uma hora. Em alguns casos, o médico pode utilizar um aparelho de radiofrequência para remover a hérnia. Esta é uma cirurgia de hérnia de disco bastante vantajosa, pois:
- Não necessita de anestesia geral;
- Pode ser feito em qualquer idade;
- A incisão na pele é bem menor comparado à a outros métodos;
- É feita apenas a separação das fibras musculares;
- O procedimento dura bem menos tempo;
- O sangramento é muito menor;
- Reduz as dores do pós-operatório;
- A recuperação é mais rápida;
- O paciente recebe alta no mesmo dia;
- Não provoca nenhuma limitação física do paciente;
- O médico consegue conversar com o paciente durante o procedimento;
- O retorno às atividades é mais rápido;
- A taxa de infecção é baixa;
- O índice de sucesso é muito maior.
Riscos e recuperação
Como podemos ver, existem diferentes resultados e formas de recuperação para os vários procedimentos que citamos acima. No caso das cirurgias tradicionais, a recuperação é muito mais lenta e os riscos para infecções e hemorragias são muito maiores. Também há risco de danos nos nervos próximos à coluna e dificuldades de mobilidade. Ademais, o paciente precisa ficar internado por muito mais tempo.
É justamente por isso que esse tipo de procedimento é indicado somente em últimos casos. Ou seja, quando todas as outras formas de tratamento já foram aplicadas e não resolveram o problema.
Por outro lado, com a cirurgia de hérnia de disco por endoscopia é muito mais eficaz e oferece recuperação mais rápida ao paciente. Além disso, o tempo de internação e os riscos são muito menores se comparados às cirurgias tradicionais.
Aproveite para ler também: Pontada nas costas: o que pode estar causando isso em você?
